新生儿低血糖怎么办 如何预防新生儿低血糖

时间:2018-09-07 09:41:33来源:本站整理作者:zpp点击:

很多成年人都有过低血糖的经历,但是新生儿低血糖由于症状不明显,往往很容易被爸爸妈妈们忽视。今天小编要和大家聊的就是新生儿低血糖应该怎么办。

新生儿低血糖怎么办 如何预防新生儿低血糖

新生儿低血糖症的诊断

美国新生儿低血糖管理指南:新生儿出生 24 h 内,血糖水平应持续 > 2. 5 mmol/L ; 出生 > 24 h,血糖水平应持续 > 2.8 mmol/L,低于上述水平,则为低血糖。

我国目前较为公认的标准:多主张不论胎龄和日龄,低于2.2 mmol/L,诊断低血糖症,而低于2.6 mmol/L,为临床需要处理的界限值。

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哪些新生宝宝容易发生低血糖

常发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲的婴儿,在新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症中多见。少见有船体垂体功能低下、甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能低下、生长激素缺乏、胰高血糖素缺乏、半乳糖血症、糖原累积症、果糖不耐受、枫糖尿病遗传性酪氨酸血症等。

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新生儿低血糖症的临床表现

1.做好日常护理。避免一些导致新生儿低血糖的非先天性因素,比如防止新生儿缺氧、寒冷。

2.血糖监测。新生儿自出生后就要密切对婴儿静脉血液的血糖进行监测,利用微量血糖仪等仪器监测。

3.早开奶。出生后30分钟即可喂食,出生第一天最佳的喂食频率为q2-3h,晚上同样要依据这个频率。

4.补充葡萄糖。出现低血糖的宝宝应该及时补充葡萄糖,可通过口服10%葡萄糖来补充。若不能喂养的特殊情况可以采用静脉滴注的方法。

5.注射葡萄糖。针对早产儿、体重过轻、发生窒息的新生儿,要立马注射葡萄糖液,浓度要维持在5%到10%之间。此时葡萄糖液浓度和分量不应注射太多,以便把握血糖浓度,维持血糖稳定。

新生儿低血糖怎么办 如何预防新生儿低血糖

新生儿低血糖怎么办

因为低血糖对脑部的影响难以把握,所以即便无症状也要积极采取治疗措施。

1.无症状性低血糖并能进食者

低血糖无明显症状并能进食的患儿,可通过喂食来增加血糖,并做好监测,当喂食的方法对增加血糖浓度不起作用时则为新生儿注射葡萄糖。

2.症状性低血糖

已经有症状显示的低血糖患儿,需要直接注射葡萄糖。如果血糖依然长时间不恢复,可以使用氢化可的松进行辅助,或者口服强的松,使用的剂量要随血糖变化而调整。早产儿使用药剂时要降低葡萄糖的用剂浓度和注射速度。

3.持续性低血糖

加大葡萄糖的注射频率,或者注射胰高血糖素。低血糖经诊断确认病为胰岛细胞增生,可尝试胰岛切除术;由高胰岛素血症引起的持续性低血糖,可注射二氮嗪;由先天性缺陷引起,可以从饮食入手,调整食谱。


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